Tăng phí, có tăng chất lượng dịch vụ y tế?

Tăng phí, có tăng chất lượng dịch vụ y tế?,

Tăng phí, có tăng chất lượng dịch vụ y tế? - Ảnh 1.

Phí dịch vụ bệnh viện tăng đồng nghĩa với việc người bệnh phải gánh thêm một khoản chi phí không nhỏ, đặc biệt đối với người bệnh nặng điều trị dài ngày – Ảnh: DUYÊN PHAN

Thông tư 39 của Bộ Y tế ban hành có hiệu lực từ ngày 15-1-2019 quy định các dịch vụ sử dụng nhiều nhân công như tiền khám bệnh, phẫu thuật, tiền giường bệnh… sẽ tăng khoảng 10%. Theo giải thích của Bộ nguyên nhân tăng viện phí là do lương cơ bản tăng từ 1.150.000 đồng lên 1.390.000 đồng.

Dưới đây là một số ý kiến xung quanh quy định này.

Phải điều chỉnh cách chi trả

Tăng phí, có tăng chất lượng dịch vụ y tế? - Ảnh 2.

ThS.BS Hồ Mạnh Tường – tổng thư ký Hội Nội tiết sinh sản và vô sinh TP.HCM

Tôi thấy việc tăng phí này là tất yếu, theo lộ trình buộc phải tăng vì hiện tại mức phí dịch vụ y tế ở nước ta quá thấp. Xu hướng nước ta đang đi hiện nay là đúng, tức là tăng cường người dân tham gia bảo hiểm y tế để họ được hưởng cơ chế hỗ trợ chi trả.

Ở nhiều nước trên thế giới, chi phí bệnh viện rất đắt đỏ nhưng người bệnh không phải thanh toán trực tiếp mà thông qua quỹ bảo hiểm y tế, bảo hiểm xã hội, phúc lợi xã hội và một số loại bảo hiểm y tế công, tư… Tức là người bệnh được chi trả hộ một phần từ nguồn kinh phí của Nhà nước.

Trong khi ở nước ta, dù có cải tiến, chính sách xã hội đang buộc người dân phải chi trả trực tiếp quá nhiều và bệnh viện đang phải gánh chịu điều này. Tôi cho rằng phải thay đổi chính sách chứ không thể bắt bệnh viện phải giảm chi phí dịch vụ.

Nếu nhìn lại khoảng vài năm gần đây, chúng ta thấy rằng chất lượng dịch vụ ở các bệnh viện đều được cải thiện từ máy móc thiết bị phẫu thuật, kỹ thuật điều trị, thuốc men, trình độ… Và nguồn lực để cải thiện điều này hoàn toàn không phụ thuộc vào việc tăng viện phí.

Bởi vậy việc tăng 10% chi phí dịch vụ y tế là khoản thu rất nhỏ so với chi phí vận hành bệnh viện. Đây được xem là một nguồn lực để cải thiện chất lượng dịch vụ y tế chứ không thể làm thay đổi dịch vụ của bệnh viện một sớm một chiều. Muốn việc tăng phí tỉ lệ thuận với tăng chất lượng bệnh viện, tôi cho rằng Nhà nước phải có chính sách tăng quỹ bảo hiểm y tế, đồng thời cải thiện mức thu nhập của người dân.

THS.BS HỒ MẠNH TƯỜNG

Gánh nặng cho người bệnh

Tăng phí, có tăng chất lượng dịch vụ y tế? - Ảnh 3.

Anh Hải Triều – người nhà một bệnh nhân ung thư ở TP.HCM

Sẽ có rất nhiều người bệnh gặp khó khăn khi phí dịch vụ y tế tăng. Thế nhưng tôi cho rằng điều mà người bệnh mong mỏi là họ được chăm sóc điều trị tốt nhất, tương xứng với đồng tiền họ phải vay mượn, bỏ ra để chữa bệnh

Anh HẢI TRIỀU

Mẹ tôi bị ung thư đại tràng, có thời gian dài vào bệnh viện thăm khám, điều trị và phẫu thuật. Khi nói đến ung thư, hầu như ai cũng lo sợ, xem đó như án tử. Căn bệnh ngày càng phổ biến, trường hợp nặng người bị bệnh phải đối diện với một hành trình hóa, xạ trị dài ngày và kéo theo là đủ thứ chi phí dịch vụ quá tốn kém.

Trường hợp mẹ tôi chưa đến giai đoạn phải xạ trị. Rất may, chi phí phẫu thuật, nằm giường bệnh, thuốc men… đều được bảo hiểm y tế chi trả đến 80%. Tổng chi phí phải thanh toán khoảng 60 triệu đồng, nếu không có bảo hiểm y tế, số tiền thực tế phải chi trả có thể trên 200 triệu đồng.

Với gia đình tôi, 60 triệu đồng không phải là quá lớn, gia đình có thể xoay xở được. Tuy nhiên suốt nhiều ngày chăm sóc mẹ ở bệnh viện, tôi gặp rất nhiều trường hợp “méo mặt” bởi phải chi trả các chi phí điều trị ung thư. Tất nhiên họ đều được bảo hiểm y tế chi trả, nhưng ở giai đoạn phải xạ, hóa trị trong một thời gian dài như vậy dường như vượt quá sức chi trả của họ.

Sắp tới đây, một số dịch vụ y tế tăng chắc chắn gánh nặng chi phí đè lên người bệnh càng lớn, đặc biệt đối với những người bệnh nặng phải điều trị dài ngày.

Tôi rất chia sẻ với áp lực của đội ngũ y bác sĩ trong thăm khám, điều trị cho người bệnh. Thế nhưng phải nhìn nhận một thực tế chất lượng dịch vụ tôi thấy chưa tương xứng, chưa tỉ lệ thuận với chi phí mà người bệnh bỏ ra.

Cụ thể là người bệnh còn phải chờ đợi nhiều, phải nằm giường ghép, thiếu chỗ nghỉ ngơi, thông tin không rõ ràng…trong khi tôi thấy điều này có thể cải thiện được.

HẢI TRIỀU

Nên thay đổi một số điểm trong cách tính viện phí

Tăng phí, có tăng chất lượng dịch vụ y tế? - Ảnh 5.

Ông Lê Ngọc Thành – giám đốc Bệnh viện E, Hà Nội

Chúng tôi đã và đang tích cực cải tiến chất lượng dịch vụ, thông qua đào tạo để nhân viên bệnh viện thấm nhuần quan điểm: người bệnh là người trả lương cho mình, và mục tiêu của dịch vụ là họ hài lòng sau khi xuất viện.

Người bệnh chỉ thật sự hài lòng khi bệnh viện có đủ hai yếu tố: cơ sở vật chất tốt, nhân lực vững vàng. Hiện nhân lực của chúng tôi tương đối vững rồi, riêng về cơ sở vật chất thì quả thật là chưa đáp ứng được sự hài lòng của người bệnh.

Phần lớn bệnh viện của chúng ta còn chật, người bệnh chưa có đủ chỗ nghỉ ngơi, chữa bệnh, lương của bác sĩ còn thấp dù gần đây có tăng thêm.

Hiện các bệnh viện công đều đang tham gia cuộc “cạnh tranh” về chất lượng dịch vụ. Cũng phải thôi, vì nếu không nhanh, bệnh viện tư nhân và các bệnh viện nước ngoài sẽ giành được lợi thế. Nhưng tôi cho là cần thay đổi một số điểm trong cách tính viện phí hiện nay, ví dụ như có nhiều mức giá thay vì một mức giá chung.

Gần đây chúng tôi có điều trị cho một số bệnh nhân, họ nói rằng họ đủ điều kiện chi trả và cần thực hiện dịch vụ theo kiểu ở nước ngoài, nhưng nếu tính viện phí kiểu thông thường lại không phù hợp với dịch vụ như thế này.

LÊ NGỌC THÀNH

Cần có thước đo chuẩn chất lượng dịch vụ

Tăng phí, có tăng chất lượng dịch vụ y tế? - Ảnh 6.

Ông Dương Tuấn Đức – giám đốc Trung tâm giám định và thanh toán đa tuyến phía Bắc, Bảo hiểm xã hội Việt Nam

Gần đây Bộ Y tế có điều chỉnh giá theo hướng giảm giá 88 dịch vụ. Lý do giảm giá là tính lại các yếu tố đầu vào cho hợp lý hơn, chỉ mới 88 dịch vụ mà phần giảm chi từ quỹ bảo hiểm đã lên tới hàng ngàn tỉ đồng.

Trong khi qua đánh giá gần 1.900 dịch vụ y tế đã được công bố giá, chúng tôi nhận thấy vẫn còn nhiều dịch vụ có thể giảm giá do các yếu tố đầu vào chưa chuẩn. Cùng một dịch vụ sử dụng dịch truyền nhưng giá lại chênh lệch quá nhiều, dẫn đến giá thay đổi.

Cách tính viện phí theo hướng lương tăng thì phí tăng là đúng theo Luật giá, nhưng khi giá đầu vào thay đổi thì cần tính toán lại đầu vào và đầu ra để có giá mới phù hợp.

Chúng tôi cũng đã kiến nghị nhiều lần với Bộ Y tế, do quy định hiện hành không cho phép thu thêm những chi phí đã được tính trong cơ cấu giá, nhưng thực tế có rất nhiều dịch vụ chưa công khai cơ cấu giá. Như vậy là chưa minh bạch, chưa rõ ràng dù lương tăng, viện phí tăng theo ngay.

Về chất lượng dịch vụ y tế, câu hỏi đặt ra là giá tăng thì chất lượng có tăng theo không? Vấn đề là cần có một thước đo để đánh giá như thế nào là dịch vụ đạt chuẩn, nhưng hiện nay lại chưa có thước đo này cho nhiều dịch vụ y tế.

DƯƠNG TUẤN ĐỨC

Bệnh viện đã khác rất nhiều

nguyễn-nam-liên

Ông Nguyễn Nam Liên – vụ trưởng Vụ Kế hoạch tài chính, Bộ Y tế

So với vài năm trước thì chất lượng dịch vụ y tế đã khác rất nhiều. Nhìn từ các cuộc khảo sát thấy tỉ lệ người bệnh hài lòng có tăng dần và gần đây luôn ở mức cao.

Việc tính mức giá dịch vụ áp dụng từ 15-1-2019 không phải là có thêm yếu tố đầu vào nào, mà lương tối thiểu đã tăng từ tháng 7-2018, nay tính giá mới là tính đúng tính đủ cho yếu tố lương tối thiểu, các yếu tố khác giữ nguyên nên các dịch vụ sử dụng nhiều chi phí nhân lực (tiền khám bệnh, tiền giường bệnh) tăng khoảng 10%. Còn các dịch vụ khác có mức tăng thấp hơn, có dịch vụ tăng dưới 1%.

Hiện nay viện phí vẫn chưa hoàn toàn là tính đúng tính đủ, nếu tính toàn bộ phải tính cả chi phí chăm sóc 24/24 giờ, người nhà chỉ cần vào thăm thôi. Nhưng nếu tính phí và thực hiện chăm sóc 24/24 giờ ngay ở tất cả các nhóm bệnh nhân thì chúng tôi e ngại người bệnh không chịu nổi chi phí. Vì thế trước hết sẽ tính phí chăm sóc toàn diện cho khu vực dịch vụ theo yêu cầu, còn sau đó có lộ trình cho các khu vực còn lại.

NGUYỄN NAM LIÊN

,
Xem Thêm: Giáo dục, Du Lịch, Du Học, Tăng phí, có tăng chất lượng dịch vụ y tế?

Sưu Tầm: https://tuoitre.vn/tang-phi-co-tang-chat-luong-dich-vu-y-te-20181216094511256.htm

Giao lưu trực tuyến: Thực hiện an toàn truyền máu bằng cách nào?

Giao lưu trực tuyến: Thực hiện an toàn truyền máu bằng cách nào?,

Giao lưu trực tuyến: Thực hiện an toàn truyền máu bằng cách nào? - Ảnh 1.

Lấy máu xét nghiệm cho người bệnh tại Bệnh viện Bạch Mai – Ảnh: BVCC

Đã có trên 1,5% dân số VN đi hiến máu tình nguyện. So với 20 năm trước, khi phần lớn máu cho điều trị là từ người bán máu chuyên nghiệp, hiện nay trên 90% máu sử dụng ở bệnh viện là máu được hiến tặng.

Tuy nhiên, những ngày cuối năm và cận tết, dịp sinh viên học sinh nghỉ hè thì điệp khúc thiếu máu lại xuất hiện, đặc biệt là máu nhóm O, các nhóm máu hiếm. Từng có người hiến máu tình nguyện phải đi hàng trăm cây số trong đêm kịp hiến máu cứu người bệnh. Nhiều trường hợp người nhà bệnh nhân phải tặng máu để chữa trị kịp thời cho người thân.

Để đảm bảo an toàn truyền máu trong thu gom và sử dụng máu cho điều trị, sàng lọc những bệnh lý lây qua đường máu, các trung tâm truyền máu, cơ sở vận động hiến máu đã sử dụng nhiều loại test sàng lọc để đảm bảo loại được các túi máu có nguy cơ truyền bệnh. Đây là một quy trình phức tạp, đắt đỏ và đang ngày càng được quan tâm đầu tư để bảo đảm an toàn truyền máu.

Để bạn đọc hiểu thêm về quy trình này, đồng thời hiểu được ý nghĩa của việc hiến máu tình nguyện, nhu cầu máu cho điều trị hiện nay, những bệnh lý nguy hiểm liên quan đến truyền máu và bảo đảm an toàn truyền máu như thế nào, báo Tuổi Trẻ và Bộ Y tế phối hợp tổ chức cuộc giao lưu trực tuyến “Bảo đảm an toàn truyền máu bằng cách nào”, từ 15h ngày 17-12

Ngay từ bây giờ, bạn đọc quan tâm đến an toàn truyền máu, các bệnh lý cần truyền máu, cách phòng ngừa và chữa trị, có thể gửi câu hỏi cho khách mời:

– Bác sĩ Vi Thị Quỳnh Hoa, giám đốc Trung tâm Truyền máu, Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức;

– Bác sĩ Ngô Mạnh Quân, trưởng Khoa Vận động và tổ chức hiến máu, Viện Huyết học và truyền máu T.Ư.

,
Xem Thêm: Giáo dục, Du Lịch, Du Học, Giao lưu trực tuyến: Thực hiện an toàn truyền máu bằng cách nào?

Sưu Tầm: https://tuoitre.vn/giao-luu-truc-tuyen-thuc-hien-an-toan-truyen-mau-bang-cach-nao-20181216132540777.htm

10 nguyên nhân khiến hơi thở của bạn bốc mùi

10 nguyên nhân khiến hơi thở của bạn bốc mùi,

10 nguyên nhân khiến hơi thở của bạn bốc mùi - Ảnh 1.

Ảnh: 123RF

Bất cứ ai trên thế giới đều có thể đã gặp tình trạng hôi miệng. Nhiều người trong số ấy mắc chứng hôi miệng mãn tính. Hôi miệng không phải là tình trạng sức khỏe nguy hiểm nhưng lại là điều không ai muốn có. Nó không chỉ khiến bạn mất tự tin trong giao tiếp mà còn gây khó chịu cho những người xung quanh.

Theo CNN, may mắn thay, hôi miệng có thể khắc phục khi chúng ta xác định được nguyên nhân dẫn đến tình trạng đó.

1. Hút thuốc lá

Mùi thuốc lá sẽ bám vào quần áo và đồ đạc, đặc biệt là ảnh hưởng lớn đến hơi thở. Ngoài ra, thuốc lá còn khiến răng bị ố vàng, dễ bị đau nướu.

Giải pháp đơn giản là hãy bỏ thuốc lá.

2. Chăm sóc răng miệng kém

Chăm sóc răng miệng kém là nguyên nhân hàng đầu gây hôi miệng. Khi thức ăn bị mắc kẹt giữa những kẽ răng mà không được làm sạch, vi khuẩn sẽ phát triển và tạo nên mùi hôi, thậm chí giống như trứng thối hoặc tệ hơn nữa.

Có thể khắc phục tình trạng này bằng cách sử dụng kem đánh răng có chứa fluoride hai lần một ngày và dùng chỉ nha khoa thường xuyên. Đừng quên làm sạch lưỡi.

Nước súc miệng và kẹo cao su chỉ tạm thời che đi mùi hôi thối, vì không làm giảm vi khuẩn trong kẽ răng.

10 nguyên nhân khiến hơi thở của bạn bốc mùi - Ảnh 2.

Ảnh: Huffpost

3. Bạn ăn hoặc uống thứ gì đó có mùi

Cà phê, tỏi, cá, trứng, hành, thực phẩm cay…là những thực phẩm có thể dễ dàng gây hôi miệng. Những thực phẩm này khi vào dạ dày sẽ giải phóng sulfua qua hơi thở. Mùi của sulfua không hề dễ ngửi.

Một viên kẹo cao su có thể tạm thời che đi mùi hôi, nhưng các bác sĩ nha khoa cảnh báo rằng mùi từ thực phẩm như tỏi, cà phê có thể lưu lại trong máu của bạn tới 72 giờ sau.

Bạn nên thử dùng chanh, rau mùi tây và các loại trái cây, rau quả giòn như táo hoặc cà rốt để kích thích sản xuất nước bọt. Hoặc có thể uống nhiều nước hơn sau khi ăn những thực phẩm có mùi.

4. Bạn ăn nhiều đồ ngọt

Trước khi bạn ăn kẹo, bánh ngọt hãy cân nhắc dừng lại. Bởi đường chính là siêu thực phẩm cho vi khuẩn phát triển trong kẽ răng.

Các nha sĩ cho biết kẹo dẻo và caramen dễ dẫn đến tình trạng hôi miệng nhất và nếu bạn muốn ăn đồ ngọt, hãy chọn sô-cô-la. Chúng có ít đường hơn nhiều loại kẹo khác và tan nhanh hơn trong miệng.

5. Bạn đang theo chế độ ăn kiêng low-carb

Ăn nhiều đạm và giảm tinh bột buộc cơ thể phải đốt cháy các tế bào mỡ để lấy năng lượng. Quá trình này tạo ra những hoạt chất có tên ketone. Cơ thể sẽ bài tiết ketone qua nước tiểu và hơi thở. Đó là một mùi không hề dễ chịu, nhiều người so sánh nó với trái cây thối.

Hãy thử uống thêm nước để xả ketone ra khỏi cơ thể hoặc sử dụng kẹo bạc hà, kẹo cao su không đường để giảm tình trạng này.

10 nguyên nhân khiến hơi thở của bạn bốc mùi - Ảnh 3.

Ảnh: Reader’s Digest

6. Ngủ thở bằng miệng

Vào ban đêm, việc sản xuất nước bọt bị giảm, đó là lý do tại sao chúng ta thức dậy với mùi hôi miệng, ngay cả sau khi đã đánh răng và dùng chỉ nha khoa.

Việc thở bằng miệng hoặc ngáy khi ngủ càng làm khô miệng, khiến hơi thở hôi hơn. Khô miệng còn khiến họng đau, khàn giọng và đau khi nuốt.

Giải pháp là tìm cách thở bằng mũi, uống nhiều nước, giữ vệ sinh răng miệng cả sáng và tối.

7. Bạn đang trong giai đoạn dùng thuốc

 Một số loại thuốc dùng điều trị chứng lo âu, trầm cảm, huyết áp cao, giảm đau và căng cơ có thể làm khô miệng, góp phần khiến hơi thở bốc mùi.

Hãy kiểm tra danh sách các tác dụng phụ của thuốc để xem có gây khô miệng không và đề nghị bác sĩ chuyển sang loại khác.

8. Gặp tình trạng về mũi: nghẹt mũi, viêm xoang hoặc dị ứng

Khi mũi bị nghẹt, bạn sẽ phải thở bằng miệng. Điều này làm khô miệng và giảm lưu lượng nước bọt.

Nếu bạn bị dị ứng và dùng thuốc, một phần của thuốc nhỏ mũi sẽ chảy thông xuống miệng, mắc kẹt lại ở lưỡi cũng có thể dẫn đến hôi miệng.

9. Sử dụng đồ uống có cồn

Rượu, bia, cocktail, rượu vang và nhiều thức uống chứa cồn khác cũng tạo nên hơi thở hôi. Bạn nên tránh uống đồ uống chứa cồn hoặc nhau kẹo cao su không đường, uống nhiều nước sau khi uống rượu bia.

10. Sức khỏe có vấn đề

Ợ nóng, trào ngược dạ dày cũng là nguyên nhân gây hôi miệng.

Hơi thở hôi cũng có thể là một trong những dấu hiệu của bệnh tiểu đường, nhiễm trùng đường hô hấp, amiđan hoặc một căn bệnh tiềm ẩn mà không có triệu chứng bên ngoài.

Hơi thở của người bị đái tháo đường có mùi trái cây thối. Người bị suy thận có mùi hôi như amoniac; người bị bệnh về gan sẽ có mùi hơi thở giống như thực phẩm bị mốc.

,
Xem Thêm: Giáo dục, Du Lịch, Du Học, 10 nguyên nhân khiến hơi thở của bạn bốc mùi

Sưu Tầm: https://tuoitre.vn/10-nguyen-nhan-khien-hoi-tho-cua-ban-boc-mui-20181210093814671.htm

Còn nhiều băn khoăn với quản lý nhà thuốc bằng công nghệ

Còn nhiều băn khoăn với quản lý nhà thuốc bằng công nghệ,

Còn nhiều băn khoăn với quản lý nhà thuốc bằng công nghệ - Ảnh 1.

Người dân mua thuốc tại một nhà thuốc trên đường Hai Bà Trưng (Q.1, TP.HCM) – Ảnh: DUYÊN PHAN

Tuổi Trẻ đã khảo sát trên 10 nhà thuốc tây, hầu hết đều cho hay chưa được tiếp cận phần mềm công nghệ quản lý nhà thuốc kết nối liên thông với Bộ Y tế. 

Tại một nhà thuốc ở đường Trần Khắc Chân (Q.Phú Nhuận), dược sĩ quản lý nói đã nghe thông tin về đề án quản lý nhà thuốc bằng công nghệ nhưng đến nay vẫn “chưa biết mặt mũi” phần mềm này như thế nào.

Giá dịch vụ mạng hơi cao

Quận Thủ Đức, nơi có khoảng 320 nhà thuốc và đã có khoảng 270 nhà thuốc đăng ký tham gia quản lý bằng công nghệ. Dược sĩ nhà thuốc V.T (P.Linh Trung) nói đã được tập huấn về sử dụng phần mềm, nhà mạng Viettel đã cử nhân viên tới hướng dẫn cài đặt phần mềm để đi vào hoạt động trong thời gian tới. 

“Vẫn còn thấy rối vì phải thêm công đoạn nhập liệu thông tin người mua, tên thuốc, giá thuốc… thay vì chỉ cần người dân đưa toa hoặc liệt kê triệu chứng bệnh lấy thuốc. Một số người than vãn phần mềm này vì tự dưng phát sinh một khoản tiền phí nhà mạng khá cao” – dược sĩ này nói.

Ông Nguyễn Văn Khuôn – trưởng Phòng Y tế Q.Thủ Đức – nói một số nhà thuốc phàn nàn giá dịch vụ đầu tư hơi cao, từ 150.000 – 180.000 đồng/tháng, tương đương khoảng 1,8 triệu đồng/năm. 

“Có cái khó là một số nhà thuốc dự kiến sẽ nghỉ trong thời gian tới, trong khi đó nhà mạng yêu cầu phải hợp đồng trọn 1 năm. Do vậy đơn vị đang tập hợp ý kiến để đề nghị nhà mạng linh động cho đóng theo tháng” – ông cho biết.

Ông Khuôn cho rằng phần mềm quản lý nhà thuốc bằng công nghệ rất tốt nhưng do “vấn đề lịch sử” để lại và ý thức của người dân chưa cao, chưa có thói quen khám bệnh, mua thuốc theo đơn nên việc thực hiện không hề dễ dàng và đây phải là “chiến dịch dài hơi”.

Lo đội chi phí

Dược sĩ L.C.B. (48 tuổi), mở nhà thuốc tư nhân khoảng 5 năm nay ở Q.9, nói khi việc áp dụng công nghệ mới ông phải thuê thêm một nhân viên với chi phí ít nhất 6 triệu đồng/tháng để quán xuyến việc cập nhật số lượng, chủng loại thuốc được bán ra. 

“Chi phí đội lên ai chịu? Tất nhiên cá nhân tôi sẽ không thể gánh nổi mà chi phí phát sinh sẽ được tính vào tiền thuốc, cuối cùng người dân phải chịu” – dược sĩ B. phân tích.

Ông B. đánh giá có khá nhiều người dân, kể cả nhà thuốc “rất ẩu” trong việc mua bán thuốc. Đa số không quan tâm đến loại thuốc đó có phải là kháng sinh hay không. 

Đại diện nhà thuốc N.T (Q.3) cũng cho rằng việc áp dụng một công nghệ mới sẽ góp phần giảm tình trạng lạm dụng mua thuốc kháng sinh, song nhà thuốc phải đối diện nhiều khó khăn nếu phần mềm không được triển khai đồng bộ. 

“Điều này dễ dẫn đến mất khách hàng vì khách hàng còn thói quen mua thuốc không cần đơn. Nếu nhà thuốc này không bán thì họ chuyển qua nhà thuốc khác” – đại diện này nói.

Trong khi đó, dược sĩ L.A. (chủ một tiệm thuốc tư nhân ở Q.Thủ Đức) cho rằng quản lý bằng công nghệ phù hợp với xu thế của thế giới. Nhưng chị lại băn khoăn về cách thức quản lý bởi tỉ lệ nhà thuốc “lậu” hiện nay rất nhiều. 

“Chỉ có thể quản lý được nhà thuốc có phép, còn nhà thuốc hoạt động chui thì rất khó khăn. Điều này ảnh hưởng đến tính minh bạch công bằng giữa các nhà thuốc nếu không được xử lý triệt để” – chị A. nói.

Đã có trên 30 tỉnh thành tham gia

vũ đức đam

Phó thủ tướng Vũ Đức Đam (phải) đi thị sát một trong những nhà thuốc đầu tiên ứng dụng phần mềm quản lý nhà thuốc ở Hưng Yên – Ảnh: L.ANH

Ngày 13-12, cục trưởng Cục Quản lý dược, Bộ Y tế Vũ Tuấn Cường đã có văn bản gửi sở y tế các tỉnh thành đầu tiên thực hiện đề án tăng cường kiểm soát đơn thuốc, bán thuốc theo đơn và ứng dụng công nghệ thông tin tại cơ sở cung ứng thuốc, đề nghị báo cáo kết quả việc thực hiện giai đoạn 1 của đề án (từ năm 2017 đến nay).

Theo đó, Bộ Y tế yêu cầu báo cáo kết quả ứng dụng công nghệ thông tin tại cơ sở cung ứng thuốc, việc kiểm soát bán thuốc theo đơn, kết quả, các khó khăn…

Bốn tỉnh thành đầu tiên tham gia đề án là Vĩnh Phúc, Hưng Yên, Phú Thọ, Nam Định và đến nay Cục Quản lý dược cho rằng đã có 63/63 tỉnh thành tham gia đề án này.

Đề án sẽ được tiếp tục triển khai đến năm 2020 theo hướng bắt buộc các cơ sở cung ứng thuốc phải tham gia hệ thống để kiểm soát giá thuốc, việc bán thuốc theo đơn, chất lượng thuốc…

Từ 1-1-2019, nhà thuốc phải có máy tính sử dụng các phần mềm đáp ứng yêu cầu của Bộ Y tế, qua đó kê khai giá, hạn dùng của thuốc, đơn thuốc… mới được hoạt động.

,
Xem Thêm: Giáo dục, Du Lịch, Du Học, Còn nhiều băn khoăn với quản lý nhà thuốc bằng công nghệ

Sưu Tầm: https://tuoitre.vn/con-nhieu-ban-khoan-voi-quan-ly-nha-thuoc-bang-cong-nghe-20181214081101357.htm

Ăn uống ra sao để tránh mỡ máu?

Ăn uống ra sao để tránh mỡ máu?,

Ăn uống ra sao để tránh mỡ máu? - Ảnh 1.

Tăng cường rau củ và trái cây ít ngọt, bổ sung các loại thức ăn giàu vitamin C như bưởi, cam, táo… cho người bệnh rối loạn lipid máu – Ảnh: DUYÊN PHAN

Hiện tượng rối loạn mỡ máu (hay rối loạn chuyển hóa lipid máu) nếu kéo dài sẽ gây xơ vữa động mạch và tắc huyết khối, gây ra các bệnh thiếu máu cơ tim, thiếu máu não, cao huyết áp và đột quỵ, đái tháo đường…

ThS.BS TRẦN THỊ HỒNG LOAN 

Những người nào dễ có nguy cơ mắc bệnh? Cách chữa trị và phòng bệnh ra sao?

Bệnh của người thành thị

* Thưa bác sĩ, rối loạn chuyển hóa lipid máu là bệnh gì? Có chế độ ăn nào phù hợp?

(Minh Trang – Q.3, TP.HCM)

– ThS.BS Trần Thị Hồng Loan (chuyên gia dinh dưỡng cấp cao NutiFood) trả lời:

Rối loạn chuyển hóa lipid máu hay còn gọi là rối loạn mỡ máu là bệnh lý khá phổ biến và đang có xu hướng gia tăng. Khoảng 26% người Việt Nam lứa tuổi 25-74 bị mỡ máu cao, đặc biệt tăng lên đến 44% ở khu vực thành thị. 

Rối loạn chuyển hóa lipid máu xảy ra khi có một hoặc nhiều các thành phần mỡ máu bị rối loạn như: tăng cholesterol toàn phần, tăng triglyceride, tăng LDL-cholesterol, giảm HDL-cholesterol.

Tình trạng rối loạn chuyển hóa lipid máu mặc dù gây ra nhiều bệnh nguy hiểm nhưng lại ít có triệu chứng rõ ràng, và thường được phát hiện tình cờ qua xét nghiệm máu hay khi đã mắc các biến chứng.

Những đối tượng có nguy cơ dễ bị mỡ máu cao gồm:

+ Người thừa cân, béo phì, ít vận động, ăn nhiều chất béo, hút thuốc lá, uống nhiều rượu, thường xuyên căng thẳng, stress. Người gầy nhưng nếu có chế độ ăn uống không lành mạnh như: sử dụng rượu bia nhiều, hút thuốc, ăn nhiều nội tạng động vật cũng có khả năng mắc bệnh.

+ Người mắc các bệnh đái tháo đường, hội chứng thận hư, suy tuyến giáp, bệnh gan mãn hay do dùng một số thuốc kéo dài (thuốc tránh thai, thuốc tim mạch lợi tiểu…).

* Chế độ dinh dưỡng như thế nào phù hợp cho người bệnh rối loạn lipid máu?

(Như Lan – Bình Định)

– Người bị mỡ máu cao cần thay đổi lối sống và tuân thủ các nguyên tắc ăn uống sau:

+ Giảm năng lượng ăn vào trong ngày để giảm cân nếu có thừa cân, béo phì và cần giảm vòng bụng không quá 90cm ở nam và dưới 80cm ở nữ. Nên giảm cân từ từ.

+ Giảm lượng chất béo, chất béo chỉ nên chiếm 15-20% tổng năng lượng trong ngày. Hạn chế các loại acid béo no hay béo trans (mỡ, bơ, kem, dầu dừa, dầu cọ, kem thực vật…). 

Tăng cường các acid béo không no có trong dầu thực vật (dầu mè, dầu lạc, dầu ôliu, dầu đậu nành, dầu cá…) hay các loại hạt có dầu (vừng, lạc, hạt dẻ, hạt bí ngô, hạt điều…). Nên uống sữa tách béo. Hạn chế món chiên, xào, quay, thức ăn nhanh.

+ Giảm lượng cholesterol ăn vào bằng cách hạn chế các thực phẩm có nhiều cholesterol như: mỡ, da, phủ tạng động vật, óc, lòng đỏ trứng, hải sản nhất là gạch cua, gạch tôm…

+ Ăn đủ chất đạm nhưng cần chọn ăn thịt nạc (bỏ da, mỡ), cá, đậu hủ, đậu đỗ, nấm, rong biển. Nên ăn nhiều cá hơn thịt. Phối hợp cả đạm động vật và đạm thực vật.

+ Chọn các loại ngũ cốc nguyên hạt, nhiều xơ (gạo lứt, yến mạch, khoai củ…) để cung cấp thêm chất xơ góp phần đào thải cholesterol ra ngoài. Hạn chế đường, mật, tối đa chỉ nên 10-20 gam/ngày.

+ Tăng cường rau củ và trái cây ít ngọt, khoảng 500 gam/ngày để cung cấp đủ các vitamin, chất khoáng và chất xơ. 

Nên chọn các thực phẩm giàu chất chống oxy hóa giúp loại bỏ các gốc tự do gây hại như các thức ăn giàu vitamin E (giá đỗ, dầu thực vật…), thức ăn giàu beta-caroten (cà rốt, bí đỏ, gấc, đu đủ, các loại rau có màu xanh đậm như rau ngót, rau muống, rau dền, rau mồng tơi, cải soong…), thức ăn giàu vitamin C (bưởi, táo, cam, dâu, kiwi…).

+ Nên uống nhiều nước lọc và có thể bổ sung các thực phẩm có tác dụng giảm mỡ máu như gừng, nấm mèo, trà xanh…

Điều chỉnh chế độ ăn uống

* Rối loạn chuyển hóa lipid máu có thể gây ra những biến chứng nguy hiểm nào đến sức khỏe con người? 

(Thanh Giang – Phú Nhuận, TP.HCM)

– PGS.TS Lâm Vĩnh Niên (trưởng khoa dinh dưỡng tiết chế Bệnh viện Đại học Y dược TP.HCM) trả lời:

Rối loạn lipid máu là tình trạng có nồng độ lipid (gồm cholesterol và triglyceride) bất thường trong máu.

Người có rối loạn lipid máu có thể không có đủ cholesterol tốt, có quá nhiều cholesterol xấu, nồng độ triglyceride cao.

Rối loạn lipid máu dẫn đến xơ vữa động mạch, khiến thành động mạch dày lên, mất tính mềm mại, đàn hồi. Mảng xơ vữa có thể làm hẹp động mạch tại chỗ, khiến lưu lượng máu giảm, hoặc bị tróc ra, trôi theo dòng máu và làm tắc mạch phía bên dưới. Các biến chứng của rối loạn lipid máu gồm:

• Đau ngực: khi lượng máu đến tim giảm, bạn có thể cảm thấy đau thắt ngực và các triệu chứng khác của bệnh động mạch vành (hệ thống động mạch nuôi tim).

• Nhồi máu cơ tim: nếu mảng xơ vữa rách hoặc tróc ra, cục máu đông có thể được hình thành tại chỗ vỡ khiến tắc mạch hoặc chèn vào một động mạch phía dưới. Nếu dòng máu đến một phần tim bị ngưng, bạn sẽ bị cơn nhồi máu cơ tim.

• Đột quỵ: tương tự như nhồi máu cơ tim, nếu dòng máu đến não bị tắc nghẽn do cục máu đông sẽ dẫn đến đột quỵ.

Triglyceride máu cao cũng là biểu hiện của tình trạng béo phì, hội chứng chuyển hóa. Triglyceride máu cao quá mức cũng có thể gây viêm tụy cấp.

* Cách nào để điều chỉnh tình trạng rối loạn mỡ máu?

(Vĩnh Cữu – Tiền Giang)

– Cơ cấu chế độ ăn để phòng ngừa, điều chỉnh tình trạng rối loạn lipid máu:

• Dưới 7% năng lượng trong ngày từ chất béo bão hòa

• 25-35% năng lượng từ chất béo

• Dưới 200mg cholesterol trong chế độ ăn

• Hạn chế natri dưới 2.400 mg/ngày

• Ăn vừa đủ năng lượng để giữ cân nặng lành mạnh

• Hạn chế rượu bia. Alcohol trong rượu bia là chất giàu năng lượng, gây tăng triglyceride máu.

Lưu ý vận động

mỡ máu

Vận động thường xuyên để ngừa bệnh – Ảnh: D.PHAN

Theo PGS.TS Lâm Vĩnh Niên, bên cạnh chế độ ăn, cũng cần lưu ý đến chế độ tập luyện. Hướng đến tập luyện thể lực ít nhất 30 phút mỗi ngày trong hầu hết hoặc tất cả các ngày trong tuần.

Tập luyện thường xuyên có thể làm giảm triglyceride và làm tăng cholesterol “tốt”. Cố gắng tích hợp hoạt động thể lực vào công việc hằng ngày, thí dụ đi thang bộ trong lúc làm việc, hoặc đi bộ khi nghỉ giải lao.

,
Xem Thêm: Giáo dục, Du Lịch, Du Học, Ăn uống ra sao để tránh mỡ máu?

Sưu Tầm: https://tuoitre.vn/an-uong-ra-sao-de-tranh-mo-mau-20181214084019538.htm

Hết thời bán thuốc kháng sinh không toa

Hết thời bán thuốc kháng sinh không toa,

Hết thời bán thuốc kháng sinh không toa - Ảnh 1.

Người dân mua thuốc tại một tiệm thuốc tây trên đường Trường Chinh, Q.Tân Phú, TP.HCM – Ảnh: DUYÊN PHAN

Trao đổi với Tuổi Trẻ, ông Đỗ Văn Dũng – trưởng phòng nghiệp vụ dược Sở Y tế TP.HCM cho biết: 

Ở TP.HCM, đến nay đã có 696 nhà thuốc kết nối mạng, dự kiến đầu năm 2019 sẽ kết nối xong. Có phần mềm này, các nhà thuốc sẽ kết nối với Bộ Y tế và Sở Y tế, sẽ có đầy đủ thông tin, tránh được thuốc không có nguồn gốc xuất xứ đi vào trong hệ thống. 

Phần mềm còn giúp tăng cường quản lý việc bán thuốc kê đơn, trong đó phải chấm dứt tình trạng bán kháng sinh mà không có đơn của bác sĩ. 

Ngoài ra, các nhà thuốc cũng quản lý được hoạt động mua bán thuốc ở góc độ kinh doanh cũng như chuyên môn như nhập, xuất, theo dõi tồn kho, tính lỗ, lãi, theo dõi hạn dùng, số lô của thuốc… 

Phần mềm này còn là sự trao đổi thông tin hai chiều của các cơ quan quản lý với nhà thuốc và ngược lại.

* Với những chuỗi nhà thuốc lớn đã sử dụng những phần mềm khác trước đó thì sắp tới sẽ như thế nào?

80% các nhà thuốc ở TP sử dụng những phần mềm về quản lý do Sở Y tế cung cấp miễn phí, 20% các nhà thuốc còn lại sử dụng phần mềm riêng, nhưng lại không kết nối được với mạng của bộ và Sở Y tế. 

Để tránh lãng phí và tận dụng được những dữ liệu có sẵn, 20% nhà thuốc sử dụng phần mềm riêng sẽ phải kết nối với hệ thống của Viettel để kết nối được với Bộ Y tế, Sở Y tế nhưng không bỏ những phần mềm đang dùng.

Hết thời bán thuốc kháng sinh không toa - Ảnh 2.

Ông Đỗ Văn Dũng – trưởng phòng nghiệp vụ dược Sở Y tế TP.HCM

* Một số nhà thuốc không muốn tham gia vì phải đóng 1,8 triệu đồng/năm, nếu không nối mạng họ có được bán thuốc nữa hay không?

Việc sử dụng phần mềm để quản lý nhà thuốc đã được luật hóa chứ không phải chỉ đạo mang tính tức thời. 

Chính phủ và Bộ Y tế vẫn dành một lộ trình để các nhà thuốc kết nối mạng. Nếu đến đầu năm 2020 các cơ sở bán lẻ thuốc không kết nối được theo quy định của Luật dược cũng như thông tư 02/2018 về thực hành tốt các cơ sở bán lẻ thuốc thì phải dừng việc buôn bán thuốc. 

Khi làm được điều này thì toàn bộ hệ thống từ bán buôn đến bán lẻ…, từ khi sản xuất thuốc, đi vô các kho, đến tận các nhà thuốc sẽ được kiểm soát hết.

Đây là việc còn nhằm thực hiện đề án tăng cường kiểm soát kê đơn thuốc và bán thuốc kê đơn giai đoạn 2017-2020. 

Hiện nay vấn đề bán thuốc không có đơn của thầy thuốc, đặc biệt là kháng sinh là vấn đề nhức nhối dẫn đến tình trạng kháng kháng sinh đang gia tăng. 

Các nước cũng phải giải bài toán này, mất rất nhiều năm. Việt Nam đã đặt ra vấn đề này nhưng chưa có giải pháp thì lần này là một giải pháp rất tích cực mang tính chất chiến lược và lâu dài.

* Có thông tin một số nhà thuốc sẽ không nhập vào phần mềm, chỉ nhập những cái họ muốn nhập và khi bán ra cũng tương tự. Cơ quan chức năng sẽ quản lý như thế nào?

Vẫn có khả năng xảy ra việc không tuân thủ, nhà thuốc có thể có 1.000-2.000 mặt hàng thuốc nhưng họ chỉ nhập, xuất 100-200 mặt hàng thuốc, nhiều nhất 500-700 mặt hàng, làm cho có. 

Vậy quan trọng là phải tăng cường truyền thông để các nhà thuốc hiểu được cái lợi cho người dân, cho chính họ, cho các cơ quan quản lý. 

Bên cạnh đó, cũng tăng cường công tác kiểm tra giám sát, kiểm tra, thanh tra, xử phạt và có những biện pháp chế tài mạnh.

Hết thời bán thuốc kháng sinh không toa - Ảnh 3.

Người dân mua thuốc tại một nhà thuốc trên đường Hai Bà Trưng, quận 1, TP.HCM – Ảnh: DUYÊN PHAN

Không độc quyền sử dụng phần mềm

* Hiện các nhà thuốc trong TP chỉ ký hợp đồng duy nhất với phần mềm của Viettel? Có sự độc quyền trong kết nối phần mềm hay không?

– Bộ Y tế nói rõ có thể sử dụng phần mềm của Viettel và các phần mềm tương thích khác nếu như kết nối được với hệ thống của Bộ Y tế, Sở Y tế.

Hiện nay vẫn chưa có một công ty nào khác có phần mềm đáp ứng được những yêu cầu trên.

Trước đó, Sở Y tế đã làm việc với 5 công ty về phần mềm, một vài công ty có thể kết nối được nhưng họ muốn giữ độc quyền máy chủ, quản lý luôn.

Có những công ty sẵn sàng cho các nhà thuốc sử dụng phần mềm miễn phí với điều kiện họ giữ hết tất cả dữ liệu. Điều này không có lợi vì họ có thể bán dữ liệu đó cho các tập đoàn kinh tế để khai thác với mục đích thương mại.

Trước mắt, phần mềm của Viettel được chọn nhưng nếu có công ty nào thỏa mãn những yêu cầu như trên thì vẫn tiếp tục được tham gia và sẽ có sự cạnh tranh.

Hết thời bán thuốc kháng sinh không toa - Ảnh 5.

Tư liệu: THÙY DƯƠNG – Đồ họa: VĨ CƯỜNG

Phải xác định mục tiêu quản lý

Tôi có cảm nhận việc áp dụng quản lý nhà thuốc bằng công nghệ ở nước ta hiện nay chỉ mới giải quyết được bài toán về kinh doanh thuốc chứ chưa giải quyết được vấn đề chất lượng cho toa thuốc.

Để làm tốt đề án này, từ Bộ Y tế đến các địa phương cần xác định rõ mục tiêu cao nhất, đồng thời có lộ trình cụ thể cho từng giai đoạn. Nếu không chỉ tạo điều kiện cho các nhà thuốc trong vấn đề kinh doanh thuốc.

Ngoài ra, cần phải có hành lang pháp lý để giám sát việc quản lý nhà thuốc, mua bán thuốc qua mạng này.

Bác sĩ NGUYỄN HỮU TÙNG – phó chủ tịch thường trực Hội hành nghề y tư nhân TP.HCM

Phần mềm phải đúng chuẩn

Đối với các loại thuốc nhập chính ngạch có hóa đơn, giấy tờ việc quản lý sẽ đơn giản. Tuy nhiên điều lo ngại là nhiều nhà thuốc cố tình mua thuốc trôi nổi, thuốc nhập lậu để bán.

Tất nhiên các loại thuốc này họ không nhập vào hệ thống, cơ quan chức năng chỉ kiểm tra mới phát hiện, còn rất khó để kiểm soát bằng công nghệ.

Chị NGUYỄN THỊ LINH – cử nhân dược sĩ ĐH Y Thái Bình

Đưa tất cả lên hệ thống sẽ dễ kiểm soát hơn

Tôi cho rằng đây là cách quản lý tốt, đặc biệt là kiểm soát việc kê đơn, giá thuốc, ngăn chặn tình trạng bán thuốc hết hạn bởi có khi nhà thuốc có hàng ngàn mặt hàng, chủ nhà thuốc cũng không nắm được trong cửa hàng có sản phẩm nào quá hạn.

Nếu đưa tất cả hàng hóa lên hệ thống sẽ kiểm soát dễ hơn.

Một lãnh đạo Sở Y tế Hưng Yên

,
Xem Thêm: Giáo dục, Du Lịch, Du Học, Hết thời bán thuốc kháng sinh không toa

Sưu Tầm: https://tuoitre.vn/het-thoi-ban-thuoc-khang-sinh-khong-toa-20181214080536667.htm

Venezuela: Bệnh nhân trị HIV bằng lá cây vì hết thuốc, thiếu tiền

Venezuela: Bệnh nhân trị HIV bằng lá cây vì hết thuốc, thiếu tiền,

Venezuela: Bệnh nhân trị HIV bằng lá cây vì hết thuốc, thiếu tiền - Ảnh 1.

Món sinh tố làm từ lá cây guasimo được bệnh nhân HIV ở Venezuela uống – Ảnh: REUTERS

Cho mỗi liều thuốc, các bệnh nhân Venezuela dùng 50 lá guasimo, hay còn gọi là cây du Tây Ấn, một loại cây nhiệt đới thường dùng để khai thác gỗ. 

Họ xay nhuyễn lá cây với nước lọc rồi ép lấy chất dịch màu xanh để uống.

Chỉ có điều, cả bác sĩ lẫn bệnh nhân đều tự hỏi loại thuốc thiên nhiên này hiệu quả đến đâu, dù nó đã được dùng phổ biến ở Venezuela và Brazil như một liệu pháp chữa trị bổ sung trong nhiều thế hệ. 

Nhưng guasimo vẫn tốt hơn là không có gì. “Tôi không còn gì để mất” – một người đàn ông dương tính với HIV trả lời Hãng tin Reuters. Ông yêu cầu được giữ bí mật danh tính vì đồng nghiệp không ai biết tình trạng của ông.

Trong nhiều năm qua, thuốc kháng virus HIV được phát miễn phí ở Venezuela, nhưng nguồn dự trữ đã cạn kiệt sau khi hệ thống kinh tế của quốc gia này sụp đổ.

Sau 5 tháng không có thuốc, bác sĩ khuyến nghị bệnh nhân nam thử dùng lá guasimo. “Tâm trí tôi cứ liên tục nói: Tôi sắp chết, tôi ở vào hoàn cảnh này vì chính phủ không còn cấp thuốc” – ông tâm sự.

Venezuela: Bệnh nhân trị HIV bằng lá cây vì hết thuốc, thiếu tiền - Ảnh 2.

Người dân Venezuela thường phải mua thuốc kháng HIV ở nước ngoài với chi phí ít nhất 85USD/tháng, tương đương gần 1 năm lương tối thiểu – Ảnh: REUTERS

Bác sĩ Carlos Perez bắt đầu kê phương pháp trị liệu bằng guasimo từ đầu năm 2018 khi tình trạng thiếu thuốc trở nên cấp bách hơn. Ông yêu cầu bệnh nhân uống loại lá cây này 2 lần mỗi ngày trong 1 tháng.

“Một thành phần của lá guasimo là tannin vốn có đặc tính chống virus” – bác sĩ Perez cho biết.

Người dân Venezuela cũng có lựa chọn mua thuốc kháng HIV ở nước ngoài, tuy nhiên 1 tháng trị liệu tốn ít nhất 85 USD, tương đương gần 1 năm lương tối thiểu.

Lạm phát ở Venezuela đã đạt 1,3 triệu % trong tháng 11.

Các bác sĩ thừa nhận giải pháp hữu hiệu duy nhất cho bệnh nhân HIV là chính phủ Venezuela phải có chính sách bảo đảm được nguồn cung thuốc kháng virus, nhưng đó là điều khá vô vọng cho đến thời điểm này.

Dưới đây là một số hình ảnh khác trong phóng sự ngắn của Hãng tin Reuters:

Venezuela: Bệnh nhân trị HIV bằng lá cây vì hết thuốc, thiếu tiền - Ảnh 3.

Lá cây guasimo được xay với nước trong máy xay sinh tố và người bệnh lọc lấy nước để uống – Ảnh: REUTERS

Venezuela: Bệnh nhân trị HIV bằng lá cây vì hết thuốc, thiếu tiền - Ảnh 4.

Đây là một liệu pháp chữa trị bổ sung phổ biến ở Venezuela và Brazil, nhưng các bác sĩ cảnh báo nó không thể chặn HIV chuyển sang giai đoạn AIDS – Ảnh: REUTERS

Venezuela: Bệnh nhân trị HIV bằng lá cây vì hết thuốc, thiếu tiền - Ảnh 5.

Các bác sĩ nói chỉ có thuốc kháng virus mới giúp được bệnh nhân HIV, nhưng Chính phủ Venezuela lại không thể đảm bảo nguồn cung – Ảnh: REUTERS

,
Xem Thêm: Giáo dục, Du Lịch, Du Học, Venezuela: Bệnh nhân trị HIV bằng lá cây vì hết thuốc, thiếu tiền

Sưu Tầm: https://tuoitre.vn/venezuela-benh-nhan-tri-hiv-bang-la-cay-vi-het-thuoc-thieu-tien-20181213224027687.htm

Tìm cách tăng chiều cao, sức bền cho người Việt

Tìm cách tăng chiều cao, sức bền cho người Việt,

Tìm cách tăng chiều cao, sức bền cho người Việt - Ảnh 1.

Chênh lệch chiều cao giữa nam, nữ thanh niên người Việt và tiêu chuẩn của Tổ chức Y tế thế giới – Ảnh: D.T.

Lần đầu tiên một tập đoàn tư nhân công bố đề án dinh dưỡng đồng hành với chính phủ – Tập đoàn TH.

Người Việt chậm cải thiện tầm vóc, thể lực

Tại hội thảo đầu tiên có chủ đề “Dinh dưỡng người Việt” để triển khai đề án, GS Nakamura Teiji – Chủ tịch Hiệp hội Dinh dưỡng quốc gia Nhật Bản, cho hay Nhật Bản đã chú ý đến dinh dưỡng để cải thiện tầm vóc từ những năm 1950 của thế kỷ trước.

Một trong những hoạt động nhằm cải thiện tầm vóc người Nhật là triển khai bữa ăn học đường, ban đầu là cung cấp sữa tươi cho học sinh, tiến đến là sữa tươi và bữa ăn nhẹ và bữa ăn hoàn chỉnh tại trường học, trong đó cũng có sữa tươi và các thực phẩm khác.

Ông Teiji cũng cho hay người Nhật khi đó đã đánh giá việc cải thiện chiều cao, tầm vóc của trẻ thời điểm trước khi thực hiện, sau khi có bữa ăn học đường bốn tháng và hai năm ở cùng một trẻ tham gia chương trình, mức độ cải thiện rất rõ ràng cho thấy đó là biện pháp can thiệp có hiệu quả.

Tại Việt Nam, chương trình dinh dưỡng học đường đã được triển khai ở phạm vi tỉnh từ khoảng 10 năm trở lại đây.

Tại các tỉnh thành đã triển khai chương trình, cụ thể như tỉnh Nghệ An, hiệu quả cải thiện chiều cao, tầm vóc của trẻ học đường rất đáng kể. 

Tuy nhiên, chiều cao của nam thanh niên theo khảo sát gần nhất mới đạt 164,4cm, nữ thanh niên đạt 153,4cm.

So với chiều cao tiêu chuẩn của Tổ chức Y tế thế giới (WHO), nam thanh niên Việt Nam thấp hơn 13,1cm, nữ thanh niên thấp hơn 10,7cm.

So sánh trong khu vực Đông Nam Á, chiều cao người Việt cũng vào nhóm thấp nhất. Đó là chưa kể các vấn đề sức khỏe mãn tính khác cũng liên quan đến dinh dưỡng như gia tăng các bệnh mãn tính không lây, ảnh hưởng sức khỏe và tuổi thọ.

Dinh dưỡng cho người Việt

Để cải thiện chiều cao, tầm vóc, thể lực người Việt, cũng như giảm thiểu các bệnh mãn tính không lây như ung thư, tim mạch… Tập đoàn TH đã công bố một đề án có tên Dinh dưỡng người Việt, với sáu tiểu đề án hướng đến các nhóm đối tượng có nhu cầu dinh dưỡng đặc thù. 

Đây là lần đầu tiên một doanh nghiệp công bố đề án dinh dưỡng, nhằm đồng hành thực hiện các chính sách về dinh dưỡng của chính phủ. 

Đề án này sẽ được thực hiện trong 10 năm, từ 2018-2028, có các tiểu đề án như nghiên cứu, đề xuất phương án cải thiện dinh dưỡng cho 1.000 ngày đầu đời của trẻ, cải thiện tình trạng dinh dưỡng và bữa ăn cho lứa tuổi học đường, cho người lao động, đặc biệt là công nhân, cải thiện dinh dưỡng cho người cao tuổi, người luyệt tập thể thao, đồng thời nhấn mạnh vai trò của “dinh dưỡng phòng chống” – dinh dưỡng hợp lý để phòng chống béo phì, tiểu đường, loãng xương, ung thư…

Theo ông Phạm Hưng Củng – nguyên Vụ trưởng Vụ Y học cổ truyền, Bộ Y tế, tầm vóc người Việt chậm cải thiện và thấp hơn so với trung bình của nhiều nước trong khu vực.

Trong khi đó, số người mắc các bệnh mãn tính như tăng huyết áp, tim mạch, rối loạn chuyển hóa… lại tăng nhanh. “Dinh dưỡng hợp lý là yếu tố quan trọng đối với tăng trưởng, kiểm soát sức khỏe và bệnh tật trong các gia đoạn vòng đời”, ông Củng nói.

Tại Nhật Bản, GS Teiji cho biết sự tham gia của doanh nghiệp trong cải thiện dinh dưỡng đã được luật hóa. Tại Việt Nam, nhiều doanh nghiệp, trong đó có TH, đã có những bước đi đầu tiên tham gia vào chương trình dinh dưỡng học đường. 

Đến 2030, mục tiêu đặt ra là nam nữ thanh niên Việt Nam có chiều cao trung bình hơn thế hệ hiện nay 3-4cm. Muốn như vậy, phải sớm có những hành động mạnh mẽ và đúng hướng từ bây giờ.

Cẩn trọng thuốc “tăng chiều cao”Cẩn trọng thuốc “tăng chiều cao”

TTO – Hiện có nhiều loại thuốc, thực phẩm chức năng quảng cáo giúp trẻ tăng chiều cao nhanh nhất, giúp xương dài nhanh,“xóa bỏ ám ảnh trẻ bị thấp lùn”… Thật vậy không?

,
Xem Thêm: Giáo dục, Du Lịch, Du Học, Tìm cách tăng chiều cao, sức bền cho người Việt

Sưu Tầm: https://tuoitre.vn/tim-cach-tang-chieu-cao-suc-ben-cho-nguoi-viet-20181213175055132.htm

Cơn lốc ung thư: Để vơi đi nỗi đau

Cơn lốc ung thư: Để vơi đi nỗi đau,

Cơn lốc ung thư: Để vơi đi nỗi đau - Ảnh 1.

Bệnh nhân được điều trị tại Bệnh viện Ung bướu TP.HCM – Ảnh: D.PHAN

Từ năm 2012, Bệnh viện Phạm Ngọc Thạch TP.HCM đã điều trị cho khoảng 500 bệnh nhân, trong đó có gần 90% bị ung thư phổi không còn lây nặng giai đoạn cuối, giảm nhẹ các triệu chứng và cải thiện chất lượng sống.

Ít nặng nề hơn

TS.BS Phan Vương Khắc Thái (Bệnh viện Phạm Ngọc Thạch TP) cho biết các bệnh nhân thuộc thể bệnh phổi như ung thư phổi, phổi tắc nghẽn mãn tính, xơ phổi… khi nhập viện đã ở giai đoạn cuối điều trị đặc hiệu không còn hiệu quả. Họ thường có nguy cơ cao chịu nhiều đau khổ do các triệu chứng nặng và dai dẳng. Kéo theo là các rối loạn hô hấp, bệnh thường xuyên tiến triển khiến cho việc điều trị có thể làm nặng gây ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống của họ.

Với các trường hợp bệnh nhân này, chăm sóc giảm nhẹ (CSGN) mang lại cho bệnh nhân ung thư nhiều lợi ích như chất lượng cuộc sống tốt hơn, đạt được sự thỏa mãn ở người bệnh và gia đình bởi sự hiểu biết bệnh được cải thiện. Người bệnh sẽ ít phải gánh nặng triệu chứng, ít trầm cảm và việc chăm sóc cuối đời ít nặng nề. Đó cũng là lý do CSGN được khuyến cáo áp dụng cho bệnh nhân di căn hay triệu chứng dai dẳng.

Bác sĩ Quách Thanh Khánh – trưởng khoa CSGN, Bệnh viện Ung bướu TP.HCM – cho rằng triệu chứng đau và chịu đựng về đau là biểu hiện thường gặp ở người nhiễm HIV, ung thư và những người mắc các căn bệnh đe dọa đến tính mạng. Cụ thể, có từ 60 – 80% số người nhiễm HIV và ung thư có biểu hiện đau đớn, suy sụp tinh thần, đặc biệt trong thời gian cuối đời. Tuy nhiên, ở nước ta hiện nay chỉ có số ít bệnh nhân có thể tiếp cận được với việc CSGN này.

Dinh dưỡng và phương pháp điều trị rất quan trọng

Bác sĩ CKII Nguyễn Văn Tiến – trưởng khoa ngoại 1 Bệnh viện Ung bướu TP.HCM – cho biết ung thư cổ tử cung ngày càng trẻ hóa, thực sự là báo động. 

Trước đây, với những người phụ nữ mang trên mình thiên chức làm mẹ, họ phải đau đớn quyết định lựa chọn “một trong hai” – điều trị ung thư hoặc sinh đẻ. Nay với đề tài nghiên cứu “phẫu thuật bảo tồn tử cung” đối với bệnh nhân trẻ bị ung thư cổ tử cung giai đoạn xâm lấn sớm của nhóm bác sĩ Tiến đã mở ra cơ hội cho hàng ngàn bà mẹ trẻ.

Với phương pháp điều trị này, mới đây các bác sĩ khoa ngoại 1 tiến hành phẫu thuật bảo tồn thành công trong điều trị ung thư cổ tử cung cho một bệnh nhân 30 tuổi (quê Vĩnh Long) bị ung thư cổ tử cung nhưng lại mong muốn sinh con. Đây là lần đầu tiên phẫu thuật bảo tồn này được thực hiện ở phía Nam, cắt cổ tử cung tận gốc chừa lại thân tử cung.

“Đây là bài toán khá hóc búa liên quan các khoa phẫu – hóa – nội tiết- miễn dịch. Hiện tại ở nước ta chưa thực hiện nhưng chúng tôi sẽ cố gắng hết mình để đem lại hạnh phúc nhỏ nhoi cho người phụ nữ trẻ bị ung thư có niềm hi vọng có con” – bác sĩ Tiến tâm sự.

Một nghiên cứu của nhóm bác sĩ Bệnh viện Ung bướu TP.HCM cho rằng tình trạng dinh dưỡng kém là yếu tố tiên lượng quan trọng đối với người bệnh bị ung thư. Do đó vấn đề hỗ trợ dinh dưỡng cho bệnh nhân trước và trong quá trình điều trị là điều sống còn.

Cụ thể, đối với các bệnh nhân ung thư thực quản và ung thư đầu cổ thường được chẩn đoán ở giai đoạn muộn với các triệu chứng khó nuốt nên dinh dưỡng kém. Tình trạng này kéo dài trong quá trình điều trị khiến người bệnh càng sa sút hơn.

Với thực tế này, trước đây các bệnh nhân thường được nuôi ăn qua ống thông mũi, dạ dày với rất nhiều phiền toái và biến chứng. Chỉ khi nào bệnh nhân không thể đặt ống thông mũi, dạ dày mới phải mổ dạ dày ra da để nuôi ăn. Các biến chứng của mổ mở dạ dày khá cao, chiếm 25 – 48%, bệnh nhân có thể bị nhiễm khuẩn vết mổ, rò chân ống mở dạ dày.

“Để giảm thiểu nguy cơ, đồng thời giúp bệnh nhân tiếp nhận dinh dưỡng một cách tốt nhất, mới đây đơn vị đã thực hiện thành công mở dạ dày ra da qua nội soi giúp người bệnh có cơ hội tiếp dinh dưỡng một cách an toàn, hiệu quả” – PGS.TS Phạm Hùng Cường (Bệnh viện Ung bướu TP.HCM) nói.

Về dinh dưỡng, mới đây nhóm của điều dưỡng Hồng (Bệnh viện Ung bướu TP.HCM) tiến hành khảo sát trên 210 điều dưỡng tại 15 khoa lâm sàng của bệnh viện. Kết quả cho thấy gần 46% điều dưỡng cho rằng bác sĩ mới là người chịu trách nhiệm chính trong việc tư vấn dinh dưỡng cho người bệnh hoặc nếu tư vấn chỉ khi bệnh nhân có nhu cầu. 

“Rào cản lớn nhất dẫn đến việc không coi trọng tư vấn dinh dưỡng cho người bệnh ung thư là do thiếu thời gian, quá tải công việc, thiếu phương tiện thực hiện tư vấn, hoặc thiếu kiến thức…” – khảo sát đánh giá.

Các chuyên gia y tế cho biết dinh dưỡng chính là một trong những yếu tố chính trong việc hỗ trợ bệnh nhân ung thư, ảnh hưởng đến sự tiến triển, đáp ứng và phục hồi của bệnh. Thế nhưng nhận thức tư vấn dinh dưỡng trong đội ngũ nhân viên y tế, đặc biệt là điều dưỡng, còn hạn chế.

Bệnh nhân ung thư giai đoạn cuối chịu đau nhiều

Một đánh giá của Vụ Điều trị (Bộ Y tế) tại 5 tỉnh, thành gồm Hà Nội, Hải Phòng, Quảng Ninh, TP.HCM và An Giang mới đây cho thấy triệu chứng đau là biểu hiện thường gặp ở bệnh nhân ung thư, đặc biệt là người giai đoạn cuối chiếm 79,5%.

Tuy nhiên các biện pháp xử trí còn rất hạn chế, đa số bệnh nhân báo cáo vẫn bị đau dù được điều trị, phần lớn họ phải chịu đựng cơn đau về thể xác.

Chăm sóc giảm nhẹ là gì?

Chăm sóc giảm nhẹ là một chuyên ngành đa nhóm bao gồm nội khoa, điều dưỡng, công tác xã hội, tôn giáo…, chú trọng vào việc cải thiện cuộc sống của người bệnh mắc bệnh nặng và tâm lý của gia đình người bệnh.

Bằng việc điều trị giảm đau, các vấn đề về tâm lý, tâm linh, dùng kỹ năng thông tin mới để thiết lập mục tiêu điều trị và giúp gắn kết việc điều trị với mục tiêu của từng cá nhân riêng biệt.

Về lý tưởng, chăm sóc giảm nhẹ bắt đầu từ khi chẩn đoán bệnh và kết hợp đồng thời với việc điều trị nhằm đạt hiệu quả điều trị, chi phí thấp và người bệnh dễ tiếp cận.

6-19% bệnh nhân ung thư vú có tính chất di truyền

mổ ung thư

Một ca phẫu thuật ung thư phụ khoa được các bác sĩ khoa ngoại 1 (Bệnh viện Ung bướu TP.HCM) thực hiện – Ảnh: Bệnh viện cung cấp

Một nghiên cứu của Bệnh viện Bạch Mai (Hà Nội) cho biết độ tuổi bị ung thư vú thường gặp ngoài 40 tuổi, trong đó từ 6-19% bệnh nhân bị bệnh có tính chất di truyền.

Ngoài ra, các yếu tố như tuổi, giới tính, tiền sử sinh sản, tuổi mãn kinh, tuổi hành kinh, sử dụng liệu pháp hormone thay thế, béo phì, hút thuốc lá, ít vận động… là các yếu tố nguy cơ gây bệnh ung thư vú.

,
Xem Thêm: Giáo dục, Du Lịch, Du Học, Cơn lốc ung thư: Để vơi đi nỗi đau

Sưu Tầm: https://tuoitre.vn/con-loc-ung-thu-de-voi-di-noi-dau-20181213085242709.htm

Phạt một cơ sở thẩm mỹ gây tai biến cho khách 80 triệu đồng

Phạt một cơ sở thẩm mỹ gây tai biến cho khách 80 triệu đồng,

Phạt một cơ sở thẩm mỹ gây tai biến cho khách 80 triệu đồng - Ảnh 1.

Chỉ khâu phẫu thuật thẩm mỹ được phát hiện tại cơ sở thẩm mỹ Quyên Phụ nữ đẹp – Ảnh: B.A.

Ngày 13-12, ông Nguyễn Mạnh Dũng – chánh thanh tra Sở Y tế Đồng Nai – xác nhận vừa xử phạt vi phạm hành chính số tiền 80 triệu đồng đối cơ sở thẩm mỹ Quyên Phụ Nữ Đẹp (P.Thống Nhất, TP Biên Hòa).

Cụ thể, cơ sở thẩm mỹ trên đã vi phạm hành nghề vượt quá khả năng chuyên môn cho phép và cung cấp dịch vụ khám, chữa bệnh mà không có giấy phép hoạt động. Chánh thanh tra Sở Y tế Đồng Nai đã ký quyết định xử phạt cơ sở trên số tiền 80 triệu đồng, tước quyền sử dụng chứng chỉ hành nghề của chủ cơ sở trong thời hạn 6 tháng.

Trước đó, bà H.T.B.T (38 tuổi, ngụ TP Biên Hòa) phản ảnh cơ sở thẩm mỹ Quyên Phụ Nữ Đẹp do bà Trần Lệ Quyên (33 tuổi) làm chủ không có chuyên môn nhưng tiến hành phẫu thuật thẩm mỹ gây tai biến.

Thanh tra Sở Y tế Đồng Nai đã thành lập đoàn kiểm tra cơ sở thẩm mỹ Quyên Phụ Nữ Đẹp. Thời điểm kiểm tra, cơ sở đang mở cửa hoạt động. Lực lượng chức năng ghi nhận tại cơ sở có nhiều thiết bị, thuốc liên quan đến phẫu thuật làm đẹp như đèn mổ, máy hút dịch, dụng cụ khâu, chỉ thẩm mỹ, lò vi sóng, nồi áp suất để xử lý dụng cụ…

Ngoài ra, tại phòng tiểu phẫu của cơ sở, bà Quyên đang thực hiện khâu thu nhỏ quầng vú cho một khách hàng nữ. Tuy nhiên, làm việc với đoàn kiểm tra, bà Quyên chỉ có chuyên môn y sĩ.

Đoàn kiểm tra đã yêu cầu cơ sở tạm ngưng hoạt động tại thời điểm kiểm tra, đồng thời niêm phong một số thuốc, dụng cụ và tạm giữ một số giấy tờ liên quan.

,
Xem Thêm: Giáo dục, Du Lịch, Du Học, Phạt một cơ sở thẩm mỹ gây tai biến cho khách 80 triệu đồng

Sưu Tầm: https://tuoitre.vn/dong-nai-xu-phat-80-trieu-dong-mot-tham-my-vien-sai-pham-20181213140945925.htm